Консультанты Центров по контролю и профилактике заболеваний США говорят, что, когда это возможно, общественность должна предпочитать вакцины Pfizer или Moderna против COVID-19 версии Johnson & Johnson. Агентство опубликовало обширную презентацию Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Встреча, состоявшаяся 16 декабря, включает несколько десятков страниц, посвященных текущим данным, анализу рисков и выгод и более. Среди прочего, презентация включает подробную информацию об очень редком потенциальном побочном эффекте, связанном с девятью смертельными случаями.
В ходе сегодняшней встречи советники ACIP рекомендовали отдать предпочтение мРНК-вакцинам Pfizer и Moderan против COVID-19 перед вирусной векторной вакциной Johnson & Johnson. Рекомендация, конечно, предназначена для лиц разрешенной возрастной группы и охватывает случаи, когда вакцины мРНК являются вариантом для человека, желающего сделать прививку.
Консультативная группа отмечает, что вакцина J&J от COVID-19 по-прежнему может предлагаться лицам разрешенных возрастных групп, при условии, что есть причина, по которой они не могут получить серию мРНК, например, отсутствие последней или наличие противопоказаний, таких как аллергия. Кроме того, комиссия CDC рекомендовала не вводить вакцину J&J от COVID-19 в качестве ревакцинации, за исключением, возможно, случаев, когда когда варианты мРНК недоступны или у реципиента есть противопоказания к ним, например, вышеупомянутая аллергия.
Эксперты отмечают, что получатели вирусных векторных вакцин также должны дать информированное согласие на прививку. это означает, что их проинформировали о потенциальном риске иммунотромбической тромбоцитопении, вызванной вакциной. (ВИТТ). Этот очень редкий потенциальный побочный эффект включает в себя образование тромбов и снижение уровня тромбоцитов (через АСС).
В презентацию включены данные об этом редком осложнении, в которых выявлено всего 53 случая тромбозов с синдромом тромбоцитопении, развившихся после получения пациентом прививки Янссена. Эта цифра не соответствует общему количеству доз, введенных по состоянию на 31 августа 2021 года, в 3,83 миллиона доз.
По состоянию на 2 декабря 2021 года было зарегистрировано в общей сложности девять смертей, связанных с этим заболеванием, что составляет 0,57 на миллион доз. Осложнения и летальные исходы чаще всего наблюдались у женщин-реципиентов в возрастной группе от 30 до 39 лет, за которыми следовала возрастная группа от 40 до 49 лет.
Обновленная рекомендация последовала за решением CDC приостановить введение вакцины J&J против COVID-19 ранее этим летом после сообщений о тромбах и снижении уровня тромбоцитов в крови. Однако проведенный в то время анализ рисков и выгод привел к тому, что CDC снял ограничение.
В США разрешены к использованию три вакцины против COVID-19: две мРНК-вакцины от Pfizer и Moderna, а также вирусная векторная вакцина от Johnson & Johnson. В мРНК-вакцинах используется информационная РНК, чтобы «научить» организм реципиента вырабатывать ответ иммунной системы против SARS-CoV-2 (посредством CDC). МРНК-вакцины Pfizer и Modern вводятся двумя первичными дозами, плюс для подходящих людей доступна меньшая ревакцинационная доза.
Напротив, CDC объясняет что в вирусной векторной вакцине используется модифицированная версия безвредного вируса, которая в данном случае производит часть шиповидного белка, ведущего к выработке антител. Иммунная система организма реагирует так, как будто векторный вирус является инфекцией, по сути обучая иммунную систему правильно бороться с вирусом SARS-CoV-2, чтобы защититься от настоящей инфекции.
Имеющиеся на данный момент данные показывают, что мРНК-вакцины Pfizer и Moderna более эффективны для защиты от тяжелой формы COVID-19 по сравнению с вакциной Johnson & Johnson (через Йельский университет). Всемирная организация здравоохранения отмечаетОднако любой разрешенный вариант вакцинации лучше, чем вообще не прививаться, поскольку непривитые люди подвергаются наибольшему риску госпитализации и смерти от COVID-19.